Энтони Берджесс

• ПАЦИЕНТАМ
• Причины храпа и апноэ
• Чем опасен храп и апноэ сна
• Дыхательная недостаточность во сне
• Как заподозрить болезнь?
• Методы диагностики
• Лечение
• Лаборатория сна у Вас дома
• Центры по лечению храпа
• Подбор ортопедического матраца
• Памятка для пациента с апноэ
• Вопросы и ответы
• ВРАЧАМ
• Обучение медицине сна
• Создание сомнологического центра
• Сотрудничество
• Научные публикации
• Презентации (Power Point)
• Календарь событий
• КАТАЛОГ ОБОРУДОВАНИЯ
• Ауто-СИПАП аппараты
• CPAP (СИПАП)-аппараты
• BiPAP (БИПАП)-аппараты
• TriLevel (ТРИПАП)-аппараты
• Увлажнители
• Концентраторы О2
• Устройство от храпа
• Маски
• Условия поставки

• Главная »Лечение »Внутриротовые приспособления

• Выбор оптимальной тактики
• Как можно помочь себе самому?
• Полоски для расширения носовых ходов БризРайт
• Фармакологические средства
• Электроимпульсные "будильники"
• Внутриротовые приспособления
• Оперативное лечение храпа и апноэ
• СИПАП (CPAP) терапия

Внутриротовые приспособления

Существуют внутриротовые устройства для предотвращения и лечения храпа  (см. рисунок). По виду они отдаленно напоминают обычную детскую соску и состоят из чашеобразного лепестка, касающегося языка, и фиксирующих ободков, предохраняющих его от заглатывания или выпадения изо рта. Механизм действия, изложенный в официальной инструкции, заключается в фиксации языка в определенном положении, что препятствует возникновению храпа. С нашей точки зрения этот механизм весьма сомнителен. Чашеобразный лепесток не может постоянно фиксировать язык. Это легко проверить, если лечь на спину. При этом язык смещается кзади и полностью отходит от лепестка.

Лечебный эффект устройства более логично объяснить его рефлекторным действием на мышцы языка и глотки. Если в полости рта оказывается инородное тело, то язык все время пытается его коснуться, иногда даже помимо нашего желания. Подобное явление, кстати, часто отмечается после установки пломбы. Это реализуется информационно-исследовательская функция языка, частично сохранившаяся от наших предков. Наличие в передней полости рта чашеобразного лепестка рефлекторно вызывает выдвижение языка вперед и напряжение его мышц, а также мышц глотки, что препятствуют вибрации и спадению ее стенок.

По данным исследователей, устройство оказывает наибольший эффект у лиц без выраженного ожирения, с неосложненным храпом и нормальным дыханием через нос. Основным препятствием к использованию устройства является возможность ухудшения качества сна из-за наличия инородного тела во рту.

Имеются также внутриротовые приспособления, которые выдвигают вперед нижнюю челюсть, что увеличивает передне-задний размер дыхательных путей и, соответственно, уменьшает храп и тяжесть СОАС. Это могут быть заготовки из термолабильного материала, которые в нагретом виде устанавливаются на верхнюю челюсть (как загубник у боксера), после чего пациент закрывает рот с выдвинутой вперед нижней челюстью. Заготовка застывает и при повторном использовании обеспечивает выдвижение нижней челюсти вперед . Внитриротовые устройства дают наилучший эффект при неосложненном храпе, легких и умеренных формах СОАС у больных с микро- и ретрогнатией. Основными недостатками моделируемых устройств является их высокая стоимость и необходимость участия врача в их установке.